Oncological safety of oncoplastic surgery in breast cancer patients

Цель. Оценить онкологическую безопасность выполнения онкопластических резекций (ОПР) молочных желез у больных раком молочной железы. Материалы и методы. Проведено ретропроспективное когортное контролируемое клиническое исследование с включением 400 железы 0-IIIC стадий, которым 2013 по 2020 годы выполнено органосохраняющие операции: онкопластические (n=200) классические радикальные резекции (n=200). Результаты. Группы проанализированы в соответствии клиническими патоморфологическими параметрами: достоверно значимые различия обнаружены при анализе менструального статуса, возраста, размера опухоли, ширины ближнего края (p<0,05). Медиана наблюдения составила 49 месяцев. Частота рецидивирования после ОПР классических органосохраняющих операций (ОСО) 8% 2% соответственно (p=0,006). Шансы рецидива группе ОСО были ниже 4,261 раза сравнению группой (ОШ=0,235; 95% ДИ: 0,077-0,715). Статистически значимых различий частоте прогрессирования летальных исходов между двумя исследуемыми группами не выявлено. Показатели пятилетней выживаемости без локорегионального составили 91% 97% группах соответственно. Достоверно общей безрецидивной Проанализировано влияние клинико-патоморфологических показателей на частоту рецидивирования. Факторами неблагоприятного прогноза явились отсутствие экспрессии рецепторов эстрогена прогестерона (p<0,001), гормональной (p<0,001) лучевой терапии (p=0,012), наличие низкодифференцированнанного рака (рG3=0,024), тройной негативный нелюминальный Her2/neu-позитивный тип опухоли (p<0,001). была выше сохраненном менструальном статусе пациенток (р=0,004). Пациентки диагностированным местным рецидивом значимо моложе (р=0,001). Выводы. Различий показателями При планировании органосохраняющего хирургического лечения необходим индивидуализированный подход учетом неблагоприятных прогностических факторов. Для изучения вопроса частоты рецидивирвания требуется выполнение крупных клинических исследований. Ключевые слова: рак железы, операции, резекции, рецидивы, безрецидивная выживаемость, факторы прогноза.